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1935年,南京国民政府卫生署和教育部联合成立医学、护士、助产士三个教育委员会,聘请聂毓禅担任护士教育委员会秘书,负责调查全国护士学校的情况,制定护士学校标准,合格者予以注册登记。这项工作对提高全国护理教育水平有一定意义,但工作并不顺手,时常受到各方面的干扰和牵制,聂毓禅认为要使工作不受别人的牵制,必须提高自己的水平,乃于1936年自费再度赴美,进入密歇根大学医学院公共卫生系进修。1938年获理科硕士学位,并得到攻读博士生奖学金。这时,国内抗日战争的炮火已经打响,聂毓禅放弃奖学金,启程回国。
她本打算到北平看望老母亲后就奔赴内地。但聂毓禅回国的消息被协和医学院院长获悉。他们正在物色一位能接替将要离任的护校校长胡智敏的中国人。董事会研究后一致认为聂毓禅的学历、资历、才干、魄力都符合接任校长的要求,决定聘她担任这项工作。协和医学院院长胡恒德请她应聘。聂毓禅表示她回国是要去内地为抗日出一臂之力。胡恒德说:“协和医学院护校是国内唯一的高级护校,现在要把校长职务交给中国人。你接替校长职务,可以培养许多护士人才,她们可以到全国各地发挥作用,这不比你一人去内地更有意义吗?”聂毓禅被说服,1938年先后作为校长助理协助胡智敏工作,1940年胡智敏返美,聂毓禅接任护校校长职位。
协和护校的前三任校长都是美国人,聂毓禅是第四任校长,也是担任这项工作的第一位中国人,还兼任协和医院护理部主任。她接任时就暗下决心,一是要为中国人争气,把护校办得更好。她一心扑在工作上,每天早上六点半就到办公室工作。她十分重视课程设置。她认为要进入护校的学生必须在大学里修毕社会学、教育学、心理学、生物学、化学等社会科学和自然科学的课程,这样在护校的学习中才能从生理、心理和社会等角度来思考和分析有关健康、疾病与护理问题。她也十分重视对护士学生道德品质的培养,亲自讲授护士伦理学。她认为在学习中理论必须联系实际。她要求教师在讲授某种疾病、护理和技术操作时,一定要带学生到病房进行临床观察。学生在实习中要以所学理论为指导,学用一致。各种护理操作必须有三次以上的实践经验方可毕业,如果在实习期间没有机会完成,即使已离开本科,教师也要负责安排学生回科补足实践经验。在内科和外科病房实习时,每个学生都要完成一例“个案研究”。由教师选择病例,指定学生从病人入院到出院负责其全面护理。学生对病人要作全面的观察和了解,包括其住院前及住院后的个人历史、家庭情况、社会背景以及病因、病情、诊断、治疗和病程,估计可能发生的情况,据此进行分析研究,制订身心各方面的护理计划和将采取的具体措施,并根据实施效果、病情的进展加以修订或补充。病人出院前,护生不但要作好保健指导,对进一步休养或治疗有困难的病人,还要与医院内的社会服务部联系,共同帮助病人解决问题。最后,学生要写出完整的报告交给教师,教师选择优秀者在同学间交流。“个案研究”是实习中一项十分重要的措施。这种方法不但使学生对护理工作有细致深入的理解,把病人作为有思想、有感情、有社会联系的人来护理,还加强了学生的观察和分析能力,对培养高质量的护士是卓有成效的。为了保证理论联系实际和学以致用、学用一致,聂毓禅还强调护校教临床护理的教师必须兼任实习医院病房督导员,全面负责领导病房的护理工作和临床教学,使课堂里所学的和病房里所做的完全吻合。
在医院护理行政管理方面,聂毓禅要求各科病房都制订出完整的护理常规及操作规程,并印制成册,作为护士必须遵守的规范和学生学习的材料。新聘用的护士必须熟悉这些常规和操作后方可正式上岗工作。病房里的物品都有一定的放置位置,清点、请领都有统一的规定,病房管理要规范化。对病人的护理更是高标准、严要求,绝不允许有丝毫差错和疏忽。她对每个护士、护士长和督导员都要定期作工作鉴定,鉴定经护士本人阅读认可签字,存入护理部的个人技术档案,作为聘任升迁的参考。
聂毓禅工作蒸蒸日上之时,太平洋战争爆发。1942年12月8日,聂毓禅照常在上午六点半到达办公室。这一天是三年级学生参加中华护士学会主办的3天毕业会考的第一天,当日考的是护理技术操作。这一门如果考不及格,就不能参加后两天的考试,所以,大家都很紧张。二年级学生正在妇产科和儿科病房,一年级学生在上课。早上八点多钟,医院被日本侵略军占领。聂毓禅怕参加考试的学生慌乱,影响成绩;马上到考场告诉学生:“今日有日本军参观,这是不寻常的,大家不要慌乱,考试照常进行。”从而稳定了学生的情绪。后来日军虽然窜进考场,考试依然进行,参加会考的学生全部通过考试,获得证书。在这种非常情况下,聂毓禅一分钟也没有放松学生的教学和实习工作,在日本侵略军勒令停课之前,未耽误一点功课。1942年1月19日,日本侵略军命令各科室在一周内关闭,学生在两天内撤出宿舍。聂毓禅暗地里把学生分散到当时的道济、同仁、妇婴、中和等医院及第一卫生事务所实习,
并借地方安排教师上课,使学生得以完成学业,并参加和通过了隐蔽进行的中华护士学会的毕业会考;对教职员则发给证明,以便另谋工作。聂毓禅在这极度困难的情况下负责到底的精神使当时的师生无不为之感动。
1943年春,聂毓禅把学生都妥善安置后,便与三弟同行奔向内地。打算到内地去复校。当时日本侵略者控制很严,他们只带简单的行装便出发,一路换乘火车、排子车、卡车,艰难地前进。途中她三弟不幸因与国民党军人争吵而被枪杀。聂毓禅挥泪办完了三弟的后事,又继续前进,两个月后到达重庆。当时内迁大学汇集在成都,学生来源丰厚,前期课程师资力量强,原协和护校的一些教师和毕业生也有不少已来到成都,当时成都华西大学正建筑新医院,学生实习不成问题,乃决定在成都复校。当年就从成都各大学招收了已修毕护预要求的各学科的学生,在华西大学尚未全部竣工的新医院因陋就简地于当年9月正式开学。聂毓禅领导大家同心协力,辛苦经营,保持了协和护校固有的水平。与此同时,鉴于当时各地护校师资不足,聂毓禅还开办了一班二年制的师资进修班,培养护理教育人才。
1945年8月,抗日战争胜利,北京协和医学院决定于1946年把护校迁回北平。在成都白手起家,刚安置就绪的护校又要迁回北平,许多不需带回的东西要就地处理。聂毓禅辛勤操持,把一切安排妥当后,带领师生60余人于4月24日离开成都,走了将近两个月时间,于6月中旬返抵北平。当年护校又招收了10余名新生,连同从成都带回的二、三年级学生,于10月1日开学。这时,协和医学院虽已从日本侵略者手中收回院产,但大部房屋已租给军事协调处执行部,且医院和医校都未恢复,护校基础课的教学和临床实习均存在问题。聂毓禅四面奔走,八面求援,请来了原协和医学院的教授专家协助讲课,又联系了中和、同仁、妇婴、儿童等医院供学生实习,并陆续招回本校毕业生及医院护士,为重新开院作准备。1948年5月1日,医院开始接收住院病人,医校亦于1948年10月27日正式开学。至此,护校工作才全部恢复正常秩序,教学、实验及实习都有了保证。医院病房亦一个接一个地恢复,乃至全部开张。教学及医院的工作又走上了正轨。
在聂毓禅的领导下,不但协和医院的护理质量成为全国的典范,协和护校也培养出了一批优秀的护理师资和护理行政管理人才。中国著名公共卫生护理专家、中国第一位南丁格尔奖章获得者、中华护理学会荣誉理事长王琇瑛,中华护理学会名誉理事长、南丁格尔奖章及斯诺教授奖获得者、美国密苏里州堪萨斯市大学荣誉博士林菊英,全军英模、被兰州军区命名为模范护理专家、全军护理专业组组长、兰州军区总医院护校校长黎秀芳,恢复高等护理教育后第一位护理系主任天津医学院护理系甘兰君,以及许多在教学和医院领导岗位上的老一辈护理专家都曾是聂毓禅的学生或受过她的教益。
聂毓禅看到全国各地护理师资和行政管理人员均不足,考虑到仅靠本科毕业生远不能满足人才的需要,又开办了各种类型的护理进修和学习班,并接受营养部及社会服务部进修生听课,各病房也为短期专科进修的护士开放。这对全国各地提高在职护士的专业水平起了一定作用。
1950年8月中华人民共和国卫生部召开第一届全国卫生会议,会上决定把护理纳入中专教育。当时,协和医学院尚未被接管,一切工作仍沿以前的制度进行,协和护校仍从各大学预科招生。1951年1月20日中央人民政府和中国人民解放军总后勤部卫生部接管北京协和医学院和协和医院。当年5月协和护校还从各大学招收了一班新生,1952年奉命停止招生,并改用中文授课。1953年,协和医学院护士学校全部结束。

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